Sinais e sintomas do cancro da mama

Sinais e sintomas do cancro da mama

Saber como seus seios normalmente olhar e sentir é uma parte importante da saúde da mama. Encontrar o cancro da mama o mais cedo possível dá-lhe uma melhor chance de sucesso do tratamento. Mas sabendo o que procurar não tomar o lugar de fazer mamografias regulares e outros testes de triagem. Os testes de rastreio pode ajudar a encontrar o câncer de mama em seus estágios iniciais, mesmo antes que os sintomas aparecem.

O sintoma mais comum de câncer de mama é um novo nódulo ou massa. Uma massa indolor, duro que tem bordos irregulares é mais provável que seja o cancro, os cancros da mama, mas pode ser macia, suave, ou arredondado. Eles podem até mesmo ser doloroso. Por esta razão, é importante ter qualquer nova massa de mama ou nódulo da mama ou alteração verificada por um médico experiente no diagnóstico de doenças da mama.

Outros possíveis sintomas de câncer de mama incluem:

  • Inchaço da totalidade ou de parte de uma mama (mesmo se nenhuma protuberância distinta é sentida)
  • Irritação da pele ou ondulações
  • dor da mama ou mamilo
  • Mamilo retracção (voltando para dentro)
  • Vermelhidão, descamação, ou espessamento da pele do mamilo ou da mama
  • corrimento mamilar (além do leite materno)

Por vezes, um cancro da mama pode espalhar para os nódulos linfáticos debaixo do braço ou à volta da clavícula e causar um nódulo ou inchaço ali, mesmo antes que o tumor original no tecido da mama é grande o suficiente para ser sentida. inchaço dos gânglios linfáticos também deve ser examinada por um profissional de saúde.

Embora qualquer um destes sintomas podem ser causados ​​por outros do que o cancro da mama coisas, se você tê-los, eles devem ser relatados a um médico para que ele ou ela pode encontrar a causa.

Porque mamografias não encontrar todos os cancro da mama, é importante para você estar ciente das mudanças em seus seios e conhecer os sinais e sintomas do câncer de mama.

O que é câncer de mama?

Começa com cancro da mama quando as células da mama começa a crescer fora de controle. Estas
células normalmente formar um tumor que muitas vezes pode ser visto em um raio-x ou sentida como uma
protuberância. O tumor é maligno (cancro) se as células podem crescer em (invadir)
os tecidos circundantes ou propagação (metástase) para zonas distantes do corpo. Breast
câncer ocorre quase inteiramente em mulheres, mas os homens podem ter câncer de mama, também.

As células em quase qualquer parte do corpo pode tornar-se o cancro e pode espalhar para outras áreas do
corpo.

Onde o cancro da mama começa

Os cancros da mama podem começar a partir de diferentes partes da mama. A maioria dos cancros da mama começam nas condutas que transportam leite para o mamilo (cancros ductal). Alguns começam nas glândulas que fazem o leite materno (cânceres lobulares). Existem também outros tipos de câncer de mama que são menos comuns.

Um pequeno número de cancros começar em outros tecidos do peito. Estes cancros são chamados sarcomas e linfomas e não são realmente pensado como cânceres de mama.

Embora muitos tipos de câncer de mama pode causar um nódulo na mama, nem todos fazem. Há
outros sintomas de câncer de mama que você deve observar e relatar para a saúde
prestador de cuidados.

Também é importante compreender que a maioria dos nódulos mamários não são câncer, eles são benignos.
Tumores mamários benignos são crescimentos anormais, mas não se espalhou para fora do
peito e eles não são uma ameaça à vida. Mas alguns nódulos mamários benignos podem
aumentar o risco de contrair câncer de mama de uma mulher. Qualquer nódulo na mama ou mudança
precisa ser verificado por um médico para determinar se ele é benigno
ou câncer e se ele pode afetar o seu risco de câncer de futuro.

Como se espalha o cancro da mama

O cancro da mama pode difundir quando as células cancerosas entrar no sistema sanguíneo ou linfático e
são transportados para outras partes do corpo. 

O sistema linfático é uma rede de linfáticos (ou linfáticos) vasos encontrados por todo o corpo. Os vasos linfáticos levar linfa e se conectar gânglios linfáticos. Os nódulos linfáticos são pequenos, e em forma de feijão de células do sistema imunitário. Os vasos linfáticos são como pequenas veias, exceto que eles carregam um fluido claro chamado linfa (em vez de sangue) de distância da mama. Linfa contém o fluido de tecido e produtos residuais, bem como imunes s células istema. Células de câncer de mama pode entrar vasos linfáticos e começar a crescer em gânglios linfáticos. A maioria dos vasos linfáticos da fuga de mama em:

  • Gânglios linfáticos sob o braço (gânglios axilares).
  • Os linfonodos em torno da clavícula (supraclavicular e nódulos linfáticos infraclaviculares)
  • Os nódulos linfáticos no interior do peito, perto do esterno (nódulos linfáticos) mamárias internas

Se as células cancerosas se espalharam para os seus nódulos linfáticos, há uma maior chance de que as células poderiam ter viajado através do sistema linfático e se espalhar (metástase) para outras partes do seu corpo. Os mais nódulos linfáticos com células de cancro da mama, o mais provável é que o cancro pode ser encontrado em outros órgãos bem. Devido a isso, encontrar o cancro em um ou mais nódulos linfáticos, muitas vezes afeta o seu plano de tratamento. Normalmente, a cirurgia para remover um ou mais linfonodos serão necessários para saber se o câncer se espalhou.

Ainda assim, nem todas as mulheres com células cancerosas nos seus gânglios linfáticos desenvolver metástases, e algumas mulheres não têm células cancerosas em seus nódulos linfáticos e, posteriormente, desenvolver metástases.

Como o Formulário de cancro da mama?

As alterações ou mutações no ADN pode causar células normais da mama para se tornar o cancro. Certos ADN
mudanças são transmitidas de pais (herdada) e pode aumentar significativamente o
risco de cancro da mama. Outros fatores de risco relacionados com o estilo de vida, tais como o que você come e quanto você exercita, pode aumentar suas chances de desenvolver câncer de mama, mas ainda não se sabe exatamente como alguns desses fatores de risco causar células normais para se tornar câncer. Hormônios parecem desempenhar um papel em muitos casos de câncer de mama, mas apenas como isso acontece não é totalmente compreendido.

Herdada comparação mutações de ADN adquiridos

células da mama normais tornam-se cancro devido a alterações (mutações) em ADN. ADN é o produto químico em cada um dos nossos células que compõe os nossos genes. Genes têm as instruções sobre como nossas células funcionar. Algumas mutações no DNA são herdadas ou passou-lhe de seus pais. Isso significa que as mutações estão em cada célula do seu corpo e certas mutações pode aumentar significativamente o risco de certos tipos de câncer. Eles causam muitos dos cancros que são executados em algumas famílias.

Mas a maioria das mudanças no DNA ligados ao câncer de mama são adquiridos. Isto significa que a mudança ocorre em células de mama ao longo da vida de uma mulher, em vez de ter sido herdada. mudanças no DNA adquiridos ocorrem ao longo do tempo e são apenas nas células de câncer de mama, não em todas as células do corpo.

ADN mutado pode levar a genes mutados. Alguns genes controlar quando as nossas células crescem, se dividem em novas células, e morrer. Alterações nestes genes são ligados ao câncer.

oncogenes

Genes que aceleram a divisão celular são chamados oncogenes.

Os proto-oncogenes são genes que normalmente ajudam as células crescem. Quando uma mutação do proto-oncogene
(mudanças) ou existem muitas cópias do mesmo, torna-se um “mau” gene que pode ficar ligado ou activado quando não é suposto ser. Quando isso acontece, a célula cresce fora de controle e torna mais células que crescem fora de controle. Isso pode levar ao câncer. Este gene ruim é chamado de um oncogene.

Pense em uma célula como um carro. Para o carro para funcionar corretamente, é necessário que haja maneiras de controlar o quão rápido ele vai. A proto-oncogene normalmente funciona de uma maneira que é muito parecido com um pedal de gás. Ela ajuda a controlar como e quando a célula cresce e divide. Um oncogene é como um pedal de gás que está preso para baixo, o que faz com que a célula se divida fora de controle.

genes de supressão tumoral

Genes supressores de tumor são genes normais que retardam a divisão celular, reparar erros de ADN, ou de contar as células quando a morrer (um processo conhecido como apoptose ou morte celular programada). Quando os genes supressores de tumor não funcionam adequadamente, as células podem crescer fora de controle e fazer mais células que crescem fora de controle, o que pode levar ao câncer.

Um gene supressor de tumor é como o pedal do travão de um carro. Ele normalmente mantém a célula da divisão muito rapidamente, assim como um freio mantém um carro indo rápido demais. Quando algo dá errado com o gene, tal como uma mutação, os “freios” não funcionam e divisão celular pode ficar fora de controle.

alterações genéticas herdadas

Certas mutações no DNA herdadas (mudanças) pode aumentar dramaticamente o risco de
desenvolver certos tipos de câncer e estão ligados a muitos dos cancros que são executados em
algumas famílias. Por exemplo, os genes BRCA (BRCA1 e BRCA2) são os genes supressores de tumores. Quando um destes genes alterações, já não suprime o crescimento anormal de células, e cancro é mais susceptível de desenvolver. Uma alteração em um destes genes pode ser transmitida de um dos pais.

As mulheres já começaram a beneficiar dos avanços na compreensão da base genética de
câncer de mama. O teste genético pode identificar algumas mulheres que herdaram
mutações nos genes BRCA1 ou BRCA2 tumor supressoras (ou menos frequentemente em outros genes, tais como PTEN ou TP53). Essas mulheres podem, em seguida, tomar medidas para reduzir o risco de câncer de mama e fazer planos para procurar mudanças em seus seios para ajudar a encontrar o câncer numa fase mais precoce, mais tratável.

As mutações em genes supressores de tumores, como os genes BRCA são consideradas de “alto-penetrância” porque muitas vezes levam ao cancro. Embora muitas mulheres com mutações de alta penetrância desenvolver câncer, a maioria dos casos de câncer (incluindo câncer de mama) não são causados ​​por este tipo de mutação.

Mais frequentemente, as mutações de baixa penetrância ou variações genéticas são um factor no desenvolvimento do cancro.
Cada um destes pode ter um pequeno efeito sobre o câncer que ocorre em qualquer uma pessoa, mas o efeito global sobre a população pode ser grande porque as mutações são comuns, e muitas vezes as pessoas têm mais de um ao mesmo tempo. Os genes envolvidos podem afectar coisas como níveis hormonais, metabolismo, ou outras coisas que os factores de risco para o cancro da mama impacto. Estes genes podem causar a maior parte do risco de cancro da mama que funciona nas famílias.

alterações genéticas adquiridas

A maioria das mutações no DNA relacionados ao câncer de mama ocorrem em células de mama durante uma mulher
da vida, em vez de ter sido herdada. Estas mutações adquiridas de oncogenes e / ou genes supressores de tumores podem resultar de outros fatores, como radiação ou químicos cancerígenos. Mas, até agora, as causas das mutações mais adquiridas que podem levar ao câncer de mama ainda são desconhecidos. A maioria dos cancros da mama tem várias mutações do gene adquiridos.

Os testes para detectar alterações genéticas adquiridas podem ajudar os médicos a prever com maior precisão as perspectivas
(prognóstico) para algumas mulheres com câncer de mama. Por exemplo, os testes podem identificar mulheres cujo cancro da mama células têm muitas cópias do oncogene HER2. Esses cânceres tendem a crescer e se espalhar mais rápido. Existem drogas que têm como alvo estas alterações celulares de cancro e melhorar os resultados para os pacientes.

Como é comum câncer de mama?

O câncer de mama é o câncer mais comum em mulheres americanas, com exceção de câncer de pele.

estimativas do ano atuais para o câncer de mama

As estimativas da American Cancer Society para câncer de mama nos Estados Unidos para
2017 são: 

  • Cerca de 252.710 novos casos de cancro da mama invasivo serão diagnosticados em mulheres. 
  • Cerca de 63410 novos casos de carcinoma in situ (CIS) serão diagnosticados (CIS é não invasivo e é a forma mais antiga de cancro da mama). 
  • Cerca de 40.610 mulheres morrerão de câncer de mama.

Trends in incidência do cancro da mama

Nos últimos anos, as taxas de incidência têm sido o mesmo em mulheres brancas e afro-americanos. O câncer de mama é mais comum nestas mulheres, em comparação com mulheres de outras raças / etnias.

Trends in mortes por cancro da mama

O câncer de mama é a segunda principal causa de morte por câncer em mulheres. (Apenas o cancro do pulmão mata mais mulheres a cada ano.) A chance de que uma mulher vai morrer de cancro da mama é cerca de 1 em 37 (cerca de 2,7%).

As taxas de mortalidade por câncer de mama caiu de 1989 a 2007. Desde 2007, as taxas de morte por câncer de mama têm sido constante em mulheres com menos de 50, mas continuaram a diminuir em mulheres mais velhas.

Estas diminuições são acreditados para ser o resultado de busca de câncer de mama mais cedo através de rastreio e de sensibilização, bem como melhores tratamentos.

sobreviventes do cancro da mama

Neste momento, existem mais de 3,1 milhões de sobreviventes de câncer de mama nos Estados Unidos. (Isto inclui mulheres ainda estão sendo tratados e aqueles que tenham completado o tratamento.)

As taxas de sobrevivência são discutidos na seção sobre as taxas de sobrevivência de cancro da mama por etapa.

O que há de novo no Breast Cancer Research?

Pesquisadores ao redor do mundo estão trabalhando para encontrar melhores formas de prevenir, detectar e tratar o câncer de mama, e para melhorar a qualidade de vida dos pacientes e sobreviventes.

O câncer de mama está sendo estudada em muitos centros médicos em todo o mundo. Algumas das muitas áreas ativas de pesquisa incluem:

  • causas de cancro da mama
  • Reduzindo o risco de cancro da mama
  • Gerenciando DCIS
  • Novos testes de laboratório para o cancro da mama
  • exames de imagem novas para o cancro da mama
  • tratamento do cancro da mama

Causas de câncer de mama

Os estudos continuam para descobrir fatores de estilo de vida e hábitos, bem como genes herdados, que afetam o risco de câncer de mama. Aqui estão alguns exemplos:

  • Vários estudos estão olhando para o efeito do exercício, ganho ou perda de peso e dieta em risco.
  • Estudos sobre o melhor uso de testes genéticos para BRCA1 e BRCA2 mutações continuam em um ritmo rápido.
  • Os cientistas estão a explorar como variações genéticas comuns (pequenas alterações nos genes que não são tão significativa como mutações) podem afectar o risco de cancro da mama. variantes genéticas normalmente têm apenas um efeito modesto no risco, mas quando tomados em conjunto, podem potencialmente ter um grande impacto.
  • Possíveis causas de câncer de mama no ambiente também têm recebido mais atenção nos últimos anos. Embora grande parte da ciência sobre este tema ainda está em seus estágios iniciais, esta é uma área de pesquisa ativa.
  • Um grande estudo de longo prazo financiado pelo Instituto Nacional de Ciências de Saúde Ambiental (NIEHS) agora está sendo feito para ajudar a encontrar as causas do câncer de mama. Conhecido como o Estudo irmã, que tem inscritos 50.000 mulheres que têm irmãs com cancro da mama. Este estudo irá acompanhar essas mulheres durante pelo menos 10 anos e coletar informações sobre genes, estilo de vida e fatores ambientais que podem causar câncer de mama. Um desdobramento do Study irmã, o Estudo Dois irmã, é projetado para olhar para possíveis causas de câncer de mama de início precoce.

Reduzindo o risco de cancro da mama

Os investigadores continuam a procurar medicamentos que podem ajudar a menor risco de câncer de mama, especialmente em mulheres que estão em alto risco.

  • drogas terapia hormonal são normalmente utilizados para ajudar a tratar cancro da mama, mas alguns também pode ajudar a impedir que. Duas drogas, tamoxifeno e raloxifeno, já estão aprovados para este fim, embora as preocupações sobre os efeitos colaterais têm limitado o seu uso. inibidores da aromatase tais como exemestano, anastrozol, letrozol e estão também a ser estudados para reduzir o risco de cancro da mama.
  • Muitas outras drogas também estão sendo estudadas como formas de ajudar a reduzir o risco de câncer de mama.
  • Outros estudos clínicos estão a olhar para redução do cancro da mama como um efeito indesejado das drogas utilizadas por outras razões. Medicamentos de interesse incluem bisfosfonatos (fármacos para a osteoporose), inibidores de COX-2, drogas anti-inflamatórias não-esteróides, e estatinas (utilizadas para baixar o colesterol).
  • Os suplementos dietéticos também estão sendo estudados para ver se eles podem reduzir o risco de câncer de mama. Estes têm incluído o ácido linoleico, ácido fólico e ácidos gordos ómega-3, e as vitaminas B6 e D. Embora alguns estudos humanos destes suplementos foram concluídos, muito pouco tem sido publicado na literatura médica disponível até à data.

Este tipo de pesquisa leva muitos anos. Pode ser algum tempo antes de resultados significativos em qualquer destes compostos estão disponíveis.

Gerenciando DCIS

No carcinoma ductal in situ (DCIS), as células anormais são apenas nas camadas superiores de células nas condutas no interior da mama e não têm qualquer invadido mais profunda. Em algumas mulheres, DCIS se transforma em câncer de mama invasivo, ou às vezes uma área de DCIS contém câncer invasivo. Em algumas mulheres, no entanto, as células só ficar dentro dos ductos e nunca invadir mais profundo ou se espalhar para os nódulos linfáticos ou outros órgãos. A incerteza sobre como DCIS vai se comportar pode tornar difícil escolher os melhores tratamentos. Os investigadores estão procurando maneiras de ajudar com esses desafios.

Os pesquisadores estão estudando o uso de computadores e métodos estatísticos para estimar as chances de que DCIS uma mulher vai se tornar invasivo. auxiliares de decisão são uma outra abordagem. Eles pedem uma mulher com perguntas DCIS que ajudam a decidir quais fatores (tais como sobrevivência, prevenção da recorrência, e os efeitos colaterais) que ela considera mais importante na escolha de um tratamento.

Outra área recente de pesquisa e debate entre os especialistas em câncer de mama é se mudar o nome do DCIS para uma que enfatiza que este não é um câncer invasivo poderia ajudar algumas mulheres a evitar o tratamento excessivamente agressivo.

testes de laboratório mais recentes

Os testes de culas tumorais circulantes (CTCs)

Pesquisadores descobriram que em muitas mulheres com câncer de mama, as células podem romper com o tumor e entrar no sangue. Estas células tumorais em circulação pode ser detectada com testes laboratoriais sensíveis. Embora estes testes podem ajudar a prever quais pacientes podem ter câncer de mama que se espalhou para além da mama (doença metastática), não é claro que o uso desses testes pode dizer se o câncer vai voltar após o tratamento (se repetem) ou ajudar os pacientes viver mais.

exames de imagem mais recentes

métodos de imagem mais recentes estão agora a ser estudados para avaliar alterações da mama que podem ser câncer.

A cintigrafia (mama imagiologia molecular)

Neste teste, uma droga ligeiramente radioactivo chamado um traçador é injectado na veia. O marcador se liga às células do cancro da mama e é detectado por uma câmara especial.

Esta técnica ainda está sendo estudado para ver se ele vai ser útil para detectar câncer de mama. Alguns médicos acreditam que ele pode ser útil em olhar para áreas suspeitas encontrados por mamografias regulares, mas seu papel exato ainda é incerto. A pesquisa atual visa melhorar a tecnologia e avaliar a sua utilização em situações específicas, como nas mamas densas de mulheres mais jovens.

Tratamento

cirurgia oncoplastic

Mama-cirurgia conservadora (lumpectomia ou mastectomia parcial) pode muitas vezes ser utilizado para os cancros da mama em fase precoce. Mas, para algumas mulheres, pode resultar em seios de diferentes tamanhos e / ou formas. Para tumores maiores, ele pode até não ser possível, e uma mastectomia pode ser necessário em seu lugar. Alguns médicos estão a abordar este problema através da combinação de técnicas de cirurgia de câncer e cirurgia plástica, conhecida como cirurgia oncoplastic . Esta tipicamente envolve a remodelação da mama no momento da cirurgia inicial, tais como fazendo uma reconstrução parcial da mama após cirurgia conservadora ou uma reconstrução completa após mastectomia. Cirurgia oncoplastic pode significar a operar na outra mama, assim como para fazer os seios mais parecidos.

drogas terapia-alvo

terapias alvo é um grupo de drogas que visam especificamente as alterações genéticas em células cancerosas, que ajudam as células crescem ou espalhar. Novas terapias direcionadas estão sendo estudados para uso contra o câncer de mama, incluindo:

Inibidores da PARP: Estas drogas são mais susceptíveis de ser útil contra os cancros causados por BRCA mutações, e têm demonstrado alguma promessa no tratamento de alguns tipos de cancros da mama. Mais estudos estão sendo feitos para determinar quando essas drogas pode ser mais útil.

Drogas anti-angiogese: Para cancros a crescer, vasos sanguíneos deve desenvolver a alimentar as células cancerosas. Este processo é chamado de angiogênese. Bloqueando a angiogénese podem ser úteis no tratamento do cancro da mama. Vários fármacos anti-angiogénese estão a ser testados em ensaios clínicos.

Outras drogas-alvo: Outros alvos potenciais para novos medicamentos contra o câncer de mama foram identificados nos últimos anos. Medicamentos baseados nesses alvos estão agora a ser estudado, mas a maioria ainda estão em estágios iniciais de ensaios clínicos. Há um interesse de investigação especial em medicamentos direcionados para tratar cânceres de mama triplo negativo.

tratamentos dirigidos-ósseos

Quando o câncer de mama se espalha, que muitas vezes vai para os ossos. Alguns medicamentos podem ajudar a tratar a propagação do câncer para os ossos, e pode até mesmo ajudar a prevenir isso. Estudos estão olhando se qualquer um destes fármacos pode ajudar a outros tratamentos de câncer funcionar melhor.

Os investigadores estão à procura de novas drogas para tratar o cancro da mama que se espalhou para os ossos. Eles também estão procurando maneiras de identificar e atingir os marcadores que afetam a remodelação óssea.

efeitos secundários do tratamento

efeitos secundários tardios e de longo prazo de diferentes tipos do tratamento do cancro da mama são outra área activa de investigação. Estudos estão olhando para o que os efeitos colaterais são, bem como a forma de gerenciá-los.